果纳芬注射每个人剂量为什么不同?

  在群里讨论促排卵时,提到最多就是果纳芬,说是促排效果好,但进口的一支就要2000多元。不过我看同样促排卵方案的人,但果纳芬的用量都不一样,那这个果纳芬剂量是用什么来衡量的呢?

  果纳芬治疗的目的是使单个卵泡发育成熟,在注射hCG后该卵泡能释放出卵子。 果纳芬每日注射1次。有月经的患者,应在助孕月经周期的前7日内开始治疗。 治疗应根据患者反应的不同而实行个体化方案。疗效可通过(i)超声波检查卵泡大小和/或(ii)雌激素水平来评价。常用的剂量从每日5.5~11 μg (75~150 IU) 促上海助孕机构卵泡激素开始,如有必要每7或14天增加2.75 μg(37.5 IU)或5.5 μg(75 IU),以达到充分而非过度的反应。每日的最大剂量通常不超过16.5 μg(225 IU)。如果患者在治疗4周后反应不充分,此周期应予放弃,并且在下一次治疗时使用比上周期更高的起始剂量。 当达到满意的反应时,应在末次注射果纳芬24~48小时后一次性注射绒毛膜促性腺激素5000~10000 IU。建议患者在注射绒毛膜促性腺激素当日和次日进行性生活或进行宫腔内授精。 如果反应过度,应停止治疗,同时停用人绒毛膜促性腺激素(见注意事项)。 在下一个周期以较低剂量重新开始治疗。 体外授精和其它助孕技术前进行卵巢刺激以促进多卵泡发育的妇女: 通常超排卵方案从治疗周期第2或第3天开始,每日注射果纳芬11~16.5 μg(150~225IU)。以血清雌激素浓度和/或超声波监测,直到卵泡发育充分为止。根据患者反应调整剂量,日剂量通常不高于33 μg(450 IU)。患者一般会在治疗的第10日获得充分的卵泡发育(范围介于5~20日之间)。 在果纳芬末次注射24~48小时后,一次性注射剂量为10000 IU的人绒毛膜促性腺激素,以诱导卵泡的最终成熟。 目前常用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂降调节,以抑制内源性LH峰,达到控制LH基础水平的目的。常用的方案是:在GnRH激动剂治疗约2周后开始果纳芬治疗,然后二药同时使用直至卵泡发育充分。例如,在使用2周的激动剂后,前7天每天给予果纳芬11~16.5 μg(150~225 IU),然后根据卵巢反应调整剂量。

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